重磅消息,生育津貼將直接發(fā)給本人!
時間:2024-10-16
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生育津貼,是醫(yī)保(生育保險)給發(fā)的,現(xiàn)在支付生育津貼有兩種方式,一種是直接發(fā)給生育的女職工;另一種是發(fā)給女職工所在單位,再由單位發(fā)放給職工本人。國家醫(yī)保局近日宣布,將推動生育津貼直接發(fā)放給女職工本人。同時,多地還在調(diào)整生育保險待遇、申領(lǐng)流程。
生育津貼將直接發(fā)放給女職工本人
近日,在國新辦舉行的“推動高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會上,國家醫(yī)療保障局局長章軻表示,2023年全國參加生育保險的是2.49億人,生育的參保女職工人均生育津貼是2.6萬元。
國家醫(yī)保局和全國婦聯(lián)進行溝通,下一步將推動探索生育津貼(產(chǎn)假工資)更多直接發(fā)放給女職工本人。此外,有些地方的地方法規(guī)規(guī)定,生育津貼要支付給企業(yè),再由企業(yè)支付給職工個人,針對這類情況,國家醫(yī)保局會推動相關(guān)地方穩(wěn)慎研究。
針對靈活就業(yè)人員,國家醫(yī)保局允許其在參加職工醫(yī)保的同時繳費參加生育保險。目前,已經(jīng)指導江西、浙江、天津、貴州等省份在全省域范圍內(nèi)開展探索,效果很好。
針對輔助生殖類醫(yī)療服務,國家醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范價格項目,推動將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍,并指導各省份逐步實施。目前,北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅等20個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已經(jīng)把輔助生殖醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷。此外,國家醫(yī)保局還明確,享受生育保險待遇不再需要提供準生證、生育服務證、結(jié)婚證等其他非必要的附加材料。
為進一步優(yōu)化生育待遇支付流程、提升服務效率、方便參保單位和參保職工,10月8日起,河南省開封市生育待遇(含生育津貼)將不再撥付給參保單位,而是改為直接發(fā)放給參保職工。
生育津貼,漲了
2019年,國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),明確了生育報銷和職工醫(yī)療保險合并實施。
隨著2024年醫(yī)/社保繳費基數(shù)的上調(diào),生育保險的最低繳費標準也隨之上調(diào),對于一部分職場女性而言,生育津貼領(lǐng)取的金額也會隨著變多。
為什么這樣說呢?
先來看一下生育津貼的計算方式:
生育津貼金額和生育津貼申領(lǐng)天數(shù)、職工所在單位上年度月平均工資有關(guān),其中職工上年度所在單位月平均工資,即職工所在用人單位上年度參保職工社保繳費基數(shù)的平均。
單位職工的繳費基數(shù),都是按照本人的上年度月平均工資確定的,也就是說,只要你所在公司上一年度有一個人的月平均工資上漲,那么平均下來你的能到手的生育津貼也會隨之上漲。
多地調(diào)整生育保險待遇、申領(lǐng)流程
一、海南:9月1日起,調(diào)整生育津貼申領(lǐng)流程
《通知》中明確:
為進一步優(yōu)化生育津貼經(jīng)辦服務,海南省社會保險服務中心自9月1日起調(diào)整優(yōu)化省本級參保企業(yè)單位實行生育津貼“免申即享”經(jīng)辦模式。
二、安徽合肥:全面完善各類參保人員生育醫(yī)療保障
近日,合肥市積極落實省完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施,從落實領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加生育保險、擴大產(chǎn)前檢查費用支付渠道、實行生育津貼“免申即享”、實行新生兒“出生即參保、落地即享受”等7方面,全面完善城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療保障待遇。
文件中明確:
合肥市新增參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育享受生育補助金政策,并將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩(含剖宮產(chǎn))住院發(fā)生的生育醫(yī)療費用由1200元定額補助統(tǒng)一提高至順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元。
為實施積極的生育支持政策,8月1日起,合肥市將8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍,其中,納入甲類管理的4個項目發(fā)生費用全額計入醫(yī)保報銷基數(shù),納入乙類管理的4個項目發(fā)生費用90%計入醫(yī)保報銷基數(shù)。
三、陜西西安:擬將生育費用及生育津貼納入西安市生育保險支付范圍
《通知》中擬將明確:
一是將生育費用及生育津貼納入西安市生育保險支付范圍,提高參保職工門診產(chǎn)前檢查費用一次性補貼標準至2500元。
二是參保職工和居民在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)取消住院分娩起付線,政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用全部報銷。
三是將領(lǐng)取失業(yè)保險金人員納入生育保險保障范圍,保障其生育權(quán)益。
四是將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入西安基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,有效降低輔助生殖類治療費用。
四、吉林:調(diào)整2024年省直機關(guān)事業(yè)單位生育護理補貼待遇標準
《通知》中明確:按照《關(guān)于調(diào)整我省城鎮(zhèn)職工生育保險有關(guān)待遇調(diào)整的通知》(吉政發(fā)〔2007〕26號)規(guī)定,“參加生育保險的男職工在配偶生育期間,可領(lǐng)取15天的生育護理補貼,補貼標準以當?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為基數(shù)計發(fā)”。經(jīng)計算,2024年省直機關(guān)事業(yè)單位生育護理補貼標準按4950元執(zhí)行。
生育津貼計算標準
一、計算生育津貼的兩大要點
第一,生育津貼按照單位全部職工的平均工資計算。
生育保險基金計發(fā)生育津貼,按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30乘以規(guī)定的假期的天數(shù)計發(fā)。即:
生育津貼=職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)
第二,職工的平均工資依據(jù)用人單位上一年度生育保險的繳費工資確定。
舉個例子:
A在2022年5月入職,工資7000元;B在2023年2月入職,工資8000元,公司均按照她們的工資申報參保。A于2023年11月順產(chǎn)分娩一孩,B于2024年1月順產(chǎn)分娩一孩,享受生育津貼的假期天數(shù)同為98天。
雖然A和B原工資不同,但公司上一年度的職工月平均工資都為7000元,那兩人領(lǐng)到的生育津貼是相同的。均為:7000÷30×98=22866.67(元)
注:職工依照生育或計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產(chǎn)假或者看護假期間,由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資,不享受生育津貼。
二、生育津貼≠產(chǎn)假工資
生育津貼:國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。為員工承擔生育津貼的主體是社保機構(gòu)。
產(chǎn)假工資:員工休產(chǎn)假期間,企業(yè)為其發(fā)放的工資。為員工支付工資的主體是用人單位。
計算提醒:
生育津貼≥產(chǎn)假工資,企業(yè)不用再為員工重復支付工資。
生育津貼<產(chǎn)假工資,采用就高原則,用人單位需要補差額發(fā)給個人。
以上僅供參考,如政策發(fā)生調(diào)整,請以最新公布政策規(guī)定為準。
來源:綜合中國新聞網(wǎng)、四川省醫(yī)療保障局、北京市人力資源和社會保障局、海南省社會保險服務中心、河南省人民政府等網(wǎng)站
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